Für viele Patienten mit Krampfadern ist eine Venenentfernungsoperation beängstigend: Wie zirkuliert das Blut in den Beingefäßen, wenn die Venen entfernt oder abgebunden werden? Tatsächlich zirkuliert nur ein Zehntel des Blutes durch die Venen unter der Haut – dieselben, die unschöne Krampfadern bilden. Durch die Entfernung oberflächlicher Venen entsteht keine spürbare zusätzliche Belastung der tiefen Venen.
Die Genesung nach einer Operation zur Entfernung von Krampfadern an den Beinen sollte umfassend sein. Ziel ist es, Komplikationen der Krankheit und Rückfälle zu verhindern und den Patienten so schnell wie möglich zur Arbeit und zu seinen gewohnten Aktivitäten zurückzukehren. Die Maßnahmen, die das Genesungsprogramm nach der Operation bilden, hängen vom Grad der Vernachlässigung der Krankheit, der Art der Operation sowie dem Allgemeinzustand des Patienten und den Eigenschaften seines Körpers ab.
Welche Operationen werden bei Krampfadern an den Beinen durchgeführt?
Es gibt drei Hauptarten von Operationen bei Krampfadern der unteren Extremitäten: die klassische Venektomie (Phlebektomie), das Stripping und die Venenligatur.
Klassische Venektomie (Phlebektomie). Bei diesem Eingriff wird am Bein ein längs verlaufender Hautschnitt vorgenommen, der dem Verlauf der Krampfader entspricht. Das Gefäß wird isoliert, im Bereich des Knöchels und des Knies (wenn es sich um den Unterschenkel handelt) oder des Knies und der Leistengegend (wenn eine Vene am Oberschenkel entfernt wird) abgebunden, große Zweige der Vene werden abgebunden und abgeschnitten, wonach der Einschnitt vernäht wird. Die Phlebektomie ist eine veraltete Technologie, die heutzutage praktisch nicht mehr genutzt wird, da sie durch neue, weniger traumatische und effektivere Operationsmethoden ersetzt wurde.
Strippen. Eine fortschrittlichere und modernere Modifikation der Phlebektomie und weniger traumatisch als die klassische Operation. Der Kern des Eingriffs besteht darin, dass im Bereich des Knöchels und des Knies (oder Knies und der Leiste) kleine Einstiche vorgenommen werden, die Vene isoliert, abgebunden, eine spezielle flexible Drahtsonde in ihr Lumen eingeführt und mit ihrer Hilfe die Vene unter der Haut „herausgezogen“ wird. Die Narbenbildung nach einem solchen Eingriff ist minimal.
Venenligatur. Bei diesem Eingriff wird die Krampfader nicht vollständig entfernt, sondern nur an der Basis der Krampfaderknoten abgebunden, wodurch die Blutzirkulation im Gefäß stoppt und die Knoten kollabieren. Bei großen Venen gilt diese Art des Eingriffs als wirkungslos, bei Gefäßen mit kleinem Durchmesser ist sie jedoch sinnvoller als deren vollständige Entfernung. Eine Venenligatur ist auch dann sinnvoll, wenn das Gefäß von Natur aus sehr gewunden ist, scharfe Krümmungen oder starke Verengungen aufweist, die ein Vorführen der Sonde über die gesamte Länge der Vene unmöglich machen.
Welche Folgen können nach einer Venenentfernung auftreten?
Operationen zur Entfernung von Krampfadern sind recht traumatische Eingriffe, die das innere Gleichgewicht des Körpers ernsthaft stören. Daher müssen Sie in der postoperativen Phase auf bestimmte Beschwerden vorbereitet sein: Schmerzen im Eingriffsbereich; Hämatome an der Stelle der entfernten Vene und an den Nahtstellen der Haut; Schwellung des Beins an der Stelle der entfernten Vene und Nähte; mäßige Blutung der postoperativen Wunde; allgemeine Schwäche, Fieber, Übelkeit.
Why do such consequences occur? Nach der Entfernung der Venen in den Beinen kommt es unweigerlich zu einem Entzündungsprozess im Gewebe, das zuvor das Gefäß umgab – es handelt sich um eine natürliche, physiologische Reaktion des Körpers auf den Eingriff, der auf die Heilung des Schadens abzielt. Jeder entzündliche Prozess geht mit lokalen Schwellungen und Schmerzen einher, allgemeine Unwohlseinssymptome sind möglich: Übelkeit, Fieber, Schwäche. Sie verschwinden einige Tage nach dem Eingriff. Auch leichte Blutungen aus einer postoperativen Wunde sollten kein Problem darstellen: Bei der Entfernung einer Vene brechen kleine Gefäße ab, die dann kollabieren und der Blutfluss stoppt. Wenn Sie den Empfehlungen des Chirurgen folgen, werden die unangenehmen Phänomene schnell verschwinden.
In einigen Fällen ist nach einer Venektomie an den Beinen eine Infektion des Eingriffsbereichs, eine Eiterung, eine Thromboembolie oder eine Blutansammlung in der abgebundenen Vene mit der Entwicklung einer Gefäßentzündung möglich. Doch dank moderner chirurgischer Möglichkeiten und der Perfektion der Operationstechnik sind solche Komplikationen äußerst selten.
How to spend the postoperative period
Die postoperative Phase nach einer Phlebektomie an den Beinen dauert zehn Tage: vom Zeitpunkt der Operation bis zur vollständigen Entfernung der Nähte. Zu diesem Zeitpunkt benötigt das operierte Glied besondere Aufmerksamkeit und besondere Pflege.
Nach der Operation erhält der Patient eine Kompression der unteren Extremitäten mittels Kompressionsstrümpfen. Die Kompression ist eine wichtige Voraussetzung für den reibungslosen Verlauf der postoperativen Phase, da Sie damit die Stammvenen komprimieren und so eine Blutstauung in ihnen und damit die Bildung von Blutgerinnseln verhindern können. Die Kompression beschleunigt auch die Heilung kleiner Venen, die nach der Entfernung des Hauptvenenstamms verbleiben.
Die Stellen, an denen die Nähte angebracht werden, sollten nicht nass sein. Aus hygienischen Gründen werden in der postoperativen Phase feuchte Tücher oder mit Wasser angefeuchtete Gaze verwendet. Die Nähte werden regelmäßig mit Jod behandelt und mit einem sterilen Verband oder Aufkleber versehen, um sie vor Beschädigung und Kontamination zu schützen.
Um Schwellungen der unteren Extremitäten zu reduzieren, empfiehlt es sich, diese hoch zu halten – auf einem Kissen, einem bis zu 15 cm hohen Stoffkissen. Bei starken Schmerzen nach der Operation kann der Arzt Schmerzmittel und Antibiotika verschreiben, um eitrigen Komplikationen vorzubeugen.
Welche Aktivitäten werden während der Rehabilitationsphase empfohlen?
Die Rehabilitationsphase beginnt unmittelbar nach dem Ende der postoperativen Phase, also 10 Tage nach der Operation. Zu diesem Zeitpunkt sind die Nähte bereits entfernt, die postoperativen Punktionen sind, sofern keine Komplikationen auftreten, verheilt. Doch die Erholungsprozesse des Körpers gehen weiter. Damit die Genesung so schnell wie möglich erfolgt, passt der Arzt den Lebensstil des Patienten an. Während der Rehabilitationsphase ist es notwendig:
- Einnahme von Medikamenten, die von einem Phlebologen verschrieben wurden;
- angemessene körperliche Aktivität, Bewegungstherapie;
- Kompression der Gliedmaßen;
- Arbeiten Sie unter sanften Bedingungen und begrenzen Sie schwere körperliche Arbeit.
- Ernährungskorrektur;
- Physiotherapie, Massage.
Bei der medikamentösen Therapie in der postoperativen Phase werden Medikamente eingenommen, die den Tonus der Venenwände erhöhen, die rheologischen Eigenschaften (Fließfähigkeit) des Blutes verbessern und eine antiödematöse Wirkung haben. Zu den während der Rehabilitationsphase empfohlenen Medikamenten gehören Medikamente auf der Basis von Troxerutin, Diosmin, Medikamente mit den Vitaminen C und PP, Extrakte aus Ginkgo biloba und Rosskastanie. Als Antikoagulanzien werden Medikamente wie Salicylsäure, Hirudin und Heparin eingesetzt.
Arzneimittel werden sowohl in Form allgemeiner Präparate (Tabletten, Kapseln zur oralen Verabreichung) als auch als lokale Präparate (Gele, Salben zur direkten Anwendung auf die Haut der unteren Extremitäten) verschrieben. Eine kompetente medikamentöse Therapie während der Rehabilitationsphase kann die Wiederherstellung der Mikrozirkulation beschleunigen und dient gleichzeitig der wirksamen Vorbeugung von Krankheitsrückfällen.
Mäßige körperliche Aktivität ist notwendig, um die Durchblutung der unteren Extremitäten anzuregen, deren Stagnation und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Als optimale Maßnahmen zur Aktivierung des Patienten werden mäßiges Gehen, Schwimmen und Bewegungstherapiekomplexe empfohlen. Laufen während der Rehabilitationsphase wird nicht empfohlen.
Während der Rehabilitationsphase ist eine Kompression der Beine obligatorisch. Die Kompression der unteren Extremitäten ist für alle Patienten mit Krampfadern notwendig – sie trägt dazu bei, das Fortschreiten der Krankheit und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Ein Phlebologe empfiehlt eine Kompressionsmethode und wählt die Größe der elastischen Unterwäsche aus.
Schonende Arbeitsbedingungen sind notwendig, um ein erneutes Auftreten der Pathologie und deren Übertragung auf die tiefen Beinvenen zu verhindern. Krampfadern sind oft eine Folge schwieriger Arbeitsbedingungen und der Besonderheiten der beruflichen Tätigkeit. Wenn Ihr Beruf mit langem Stehen verbunden ist, kann es sich lohnen, ihn zu wechseln oder zumindest während des Arbeitstages regelmäßig therapeutische Übungen durchzuführen, um die Durchblutung der Beine zu verbessern. Arbeiten bei hohen Temperaturen, Vibrationen und schwerem Heben sind kontraindiziert.
Die Korrektur der Ernährung nach einer Beinvenenentfernung sollte auf eine Rationalisierung abzielen. Die Nahrung muss vollständig, gesund und reich an Proteinen, Ballaststoffen, Vitaminen und Mikroelementen sein. Wenn Sie übergewichtig sind, sollten Sie Ihre Kalorienzufuhr reduzieren, da Übergewicht einer der Faktoren für das Fortschreiten von Krampfadern ist.
Physiotherapeutische Techniken während der Rehabilitationsphase beschleunigen die Genesung. Ein physiotherapeutisches Behandlungsprogramm wird vom Arzt empfohlen; Wickel, Elektrophorese, UHF und Magnetfeldtherapie können nützlich sein. Eine Massage während der Rehabilitationsphase hilft, Schwellungen wirksam zu beseitigen.
Eine kompetente Betreuung der postoperativen Phase nach der Entfernung erweiterter Beinvenen und ein verantwortungsvoller Umgang mit den Empfehlungen des Arztes tragen dazu bei, die natürlichen Beschwerden, die nach der Operation auftreten, so schnell wie möglich zu beseitigen, möglichen Komplikationen vorzubeugen und die Rückkehr des Patienten in ein erfülltes Leben zu beschleunigen.
So verhindern Sie eine erneute Operation
Sie müssen verstehen: Krampfadern verschwinden nach der Operation nicht. Sie können eine erweiterte Vene entfernen, die Tendenz zur Erweiterung anderer Gefäße bleibt jedoch bestehen. Daher ist es nach der Operation notwendig, Maßnahmen zu ergreifen, um ein weiteres Fortschreiten der Krampfadern zu verhindern.
Wenn Ihre Arbeit längeres Sitzen erfordert, empfiehlt es sich, kurze Pausen zum Gehen und für einfache Übungen einzulegen. Es ist notwendig, mit leicht erhöhten Füßen an Ihrem Schreibtisch zu sitzen, ohne ein Bein über das andere zu schlagen.
Um einer Dehydrierung vorzubeugen, sollten Sie mehr Wasser und weniger Kaffee trinken. Streichen Sie Fast Food und kohlensäurehaltige Getränke aus Ihrer Ernährung. Es ist notwendig, möglichst fünfmal täglich in kleinen Portionen zu essen.
Es lohnt sich, auf hochhackige Schuhe und enge Kleidung, die die Venen komprimiert, zu verzichten. Um das Fortschreiten von Krampfadern zu verhindern, ist das Tragen spezieller Kompressionsstrümpfe sinnvoll, die Ihnen Ihr Arzt verschreiben wird.
Auch den Besuch des Badehauses oder der Sauna müssen Sie verweigern. Durch hohe Temperaturen können am Körper noch erweiterte Venen auftreten, es können Krämpfe und Muskelschmerzen auftreten. Hohe Lufttemperaturen können auch das Auftreten von trophischen Geschwüren hervorrufen.
Es ist auch wichtig, alle sechs Monate Ihren Phlebologen aufzusuchen. Der Facharzt kann den Krankheitsverlauf rechtzeitig erkennen und rechtzeitig die notwendigen Maßnahmen ergreifen.